Ang tuhod arthrosis ay isang malalang sakit na degenerative na sanhi ng isang paglabag sa integridad ng cartilage tissue at mga pagbabago sa istruktura sa pinagbabatayan ng plate ng buto. Ang isang progresibong proseso ng pathological, na unti-unting sumasaklaw sa lahat ng mga elemento ng artikular na artikulasyon, ay humantong sa isang binibigkas na pagkasira ng paggana ng motor, binabawasan ang kakayahang gumana at maging sanhi ng kapansanan.
Ang mga orthopaedic traumatologist ay nakikibahagi sa paggamot ng gonarthrosis. Ang mga napapanahong diagnostic at isang karampatang diskarte sa pagwawasto ng orthopaedic ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng positibong mga resulta kahit na sa mga pinakapangit na anyo ng patolohiya.
Paano nagkakaroon ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod?
Ang Gonarthrosis ng kasukasuan ng tuhod (gony mula sa wikang Greek na "tuhod") ay isang sakit na multifactorial. Ang listahan ng mga kadahilanang pumupukaw sa pag-unlad ng proseso ng pathological ay may kasamang:
- trauma;
- talamak na trauma na nauugnay sa mga kadahilanan sa paggawa o paglabag sa rehimeng ehersisyo;
- sakit (autoimmune, namumula, endocrine, vaskular);
- sobrang timbang, labis na timbang;
- pasanin ang pagmamana (mga mutasyon ng pag-encode ng uri ng uri ng II collagen chain - ang matrix ng hyaline cartilage);
- congenital dysplasias at articular pathologies;
- hemophilia, madalas dumudugo sa kasukasuan ng tuhod;
- manipulasyon ng tuhod sa tuhod.
Ang matagal na pagkakalantad sa mga hindi kanais-nais na kadahilanan ay humahantong sa pagkagambala ng mga proseso ng metabolic sa kasukasuan ng tuhod, pagkamatay ng mga cell ng cartilaginous tissue, at isang pagbawas sa density at pagkalastiko ng hyaline cartilage. Dahil sa pagpapahina ng proteksyon laban sa pag-andar ng pag-andar, bumubuo ang mga reaksyon ng pagbabayad. Sa mga katabing lugar ng tisyu ng buto, lilitaw ang mga paglaki sa gilid (osteophytes), na nagpapapangit sa osteoarticular articulation.
Ang progresibong pagkawasak ay nagsasama ng pamamaga ng panloob na lining ng magkasanib at isang paglabag sa pagbubuo ng synovial fluid, na nagpapalala sa pagkasira ng kartilago. Bilang isang resulta, nabawasan ang mga katangian ng pag-aalis ng halaga at pag-andar nito.
Mga sintomas ng gonarthrosis
Ang pangunahing reklamo ay isang mapurol na sakit ng kirot sa kanan o kaliwang tuhod. Una nitong naramdaman pagkatapos ng mahabang paglalakad o matinding pisikal na aktibidad. Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring lumitaw kapag ikaw ay nasa iyong mga paa sa mahabang panahon at kapag pababang hagdan. Habang lumalaki ang degenerative na proseso, lilitaw ang iba pang mga sintomas:
- umaga ng tigas ng paggalaw;
- pana-panahong pamamaga ng synovium (synovitis) at akumulasyon ng likido sa magkasanib na;
- pamamaga, pamumula ng balat;
- nadagdagan ang sakit sa nauuna-panloob na artikular na ibabaw;
- langutngot, crepitus sa paggalaw;
- pagpapapangit ng kasukasuan ng tuhod;
- nililimitahan ang pagbaluktot at pagpapalawak ng binti;
- pagbabago sa paglalakad ng stereotype, may kapansanan sa pagpapaandar ng motor;
- pag-unlad ng X o O-deformation.
Ang kinalabasan ng mga pagbabago sa pathological, katangian ng isang advanced na yugto, ay maaaring maging pagsara at kumpletong immobilization ng magkasanib (ankylosis).
Sino ang nasa peligro?
Ang Gonarthrosis ay ang pinaka-karaniwang anyo ng osteoarthritis, na tinatayang 33. 3% ng kabuuang bilang ng mga degenerative-dystrophic disease ng musculoskeletal system. Ito ay matatagpuan sa lahat ng mga kategorya ng edad. Pinaka mahina sa sakit:
- mga matatanda at senile na tao;
- kababaihan sa panahon ng menopos;
- mga taong may nadagdagang timbang sa katawan;
- mga propesyonal na atleta;
- mga pasyente na sumailalim sa magkasanib na operasyon o may mga katutubo na anomalya ng musculoskeletal system.
Degre ng tuhod sa arthrosis
Mayroong 4 degree na gonarthrosis. Kapag tinutukoy ang mga ito, isinasaalang-alang ang porsyento ng pagkasira ng osteoarticular:
- Ako - pauna -<10%;
- II - yugto ng pagtaas ng mga sintomas, 10-25%;
- III - ang pinaka binibigkas na mga klinikal na manifestation, 25-50%;
- IV - terminal, >50% pagkatalo.
Ang mga sakit sa tuhod ay maaaring maging pangunahin o pangalawa. Ang pangunahing (idiopathic) arthrosis na sanhi ng pag-iipon ng articular cartilage ay mas madalas bilateral at nasuri sa mga matatandang pasyente. Ang pangalawang proseso ng pagkabulok ay isang bunga ng trauma at mga karamdaman sa pathological. Kadalasan siya ay isang panig at maaaring gumawa ng kanyang pasinaya sa anumang edad.
Aling doktor ang dapat kong puntahan?
Ang Arthrosis (kasukasuan ng tuhod), ang mga sintomas na kung saan ay maaaring mabuo nang mabagal at hindi mahahalata, kung kaya't tinawag itong isang napaka-nakasisira ng sakit. Tanging ang napapanahong paghahanap ng tulong medikal ay maaaring tumigil sa pagkasira ng kartilago. Ang paggamot sa tuhod na arthrosis ay responsibilidad ng mga orthopedist, traumatologist, arthrologist at mga espesyalista sa gamot sa palakasan.
Sipi mula sa isang espesyalista sa rehabilitasyon
Ang mga pinsala at sakit ng musculoskeletal system ay maaaring makabuluhang bawasan ang antas ng aktibidad, kapwa sa mga termino sa palakasan at sa pang-araw-araw na antas. Ang rehabilitasyon ay naglalayon sa maximum na posibleng pag-recover, kabayaran para sa kapansanan o ganap na nawala na mga function. Ang isang multidisiplinang, komprehensibo, ngunit sa parehong oras ay pinapayagan ka ng indibidwal na diskarte na paikliin ang oras ng pagbawi. Nagsisikap ang mga dalubhasa sa klinika na bumuo ng isang responsableng pag-uugali ng pasyente sa proseso ng rehabilitasyon at kanilang kalusugan.
Mga pamamaraan ng diagnostic
Upang makita ang mga pagbabago sa istruktura sa kasukasuan ng tuhod, ginagamit ang mga diskarte sa diagnostic na instrumental:
- radiography;
- arthroscopy;
- ultrasonography;
- CT;
- scintigraphy;
- MRI.
Ang pagpapakilala ng imaging ng magnetic resonance sa orthopaedic na kasanayan ay makabuluhang nagpalawak ng mga kakayahan sa diagnostic. Ang isang ligtas na impormasyong nagbibigay ng impormasyon sa pagpapakita ay nagbibigay-daan sa iyo upang magbigay ng isang detalyadong pagtatasa ng estado ng osteoarticular at kalapit na mga istruktura ng malambot na tisyu sa halos lahat ng mga parameter:
- hyaline cartilage;
- buto ng subchondral;
- Utak ng buto;
- medial at lateral meniskus;
- cruciate at collateral ligament;
- synovium at synovial cavity.
Ang isang imahe ng MRI ng kasukasuan ng tuhod (na may arthrosis) ay nagpapakita ng pagkakaroon ng synovitis, bursitis, cyst, deformities at intra-articular na mga katawan. Samakatuwid, ang tomography ay maaaring ganap na mapalitan ang radiography at iba pang mga diagnostic na pag-aaral.
Paggamot
Ang paggamot ng gonarthrosis ay inirerekumenda na magsimula nang maaga hangga't maaari. Sinusundan nito ang mga sumusunod na layunin: binabawasan ang pag-unlad ng proseso ng pathological, inaalis ang sakit, naibalik ang pagkakaugnay ng mga artikular na ibabaw at pagkamit ng pagpapatawad. Mayroong 4 pangunahing mga therapeutic area:
- pang-iwas (pagbawas ng timbang, pag-iwas sa pinsala, pagsusuot ng orthoses, pisikal na edukasyon);
- drug therapy;
- paggamot sa physiotherapy;
- pagwawasto ng operasyon.
Matagumpay na ginagamit ng rehabilitation center ang kumplikadong paggamot na walang gamot sa gonarthrosis. Kabilang dito ang isang dosed load sa magkasanib, mga diskarte sa kinesiotherapy, physiotherapy. Ang pinakadakilang positibong epekto ay ibinibigay ng microwave therapy, electrophoresis, therapeutic latihan at manu-manong therapy.
Rehabilitasyon
Ang pangunahing punto sa pagbawi ng mga pasyente na naghihirap mula sa arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay pisikal na rehabilitasyon. Ito ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong maiwasan ang pag-unlad ng isang proseso ng pathological, pagbawas ng sakit, pag-aalis ng edema, pagpapalakas ng mga kalamnan ng periartikular, gawing normal ang lokal na sirkulasyon ng dugo, pagpapanatili at pagpapabuti ng paggalaw.
Aktibo na ginagamit ng rehabilitation center ang mga programang rehabilitasyon na nagsasangkot sa paggamit ng mga modernong panteknikal na pamamaraan at mga patentadong high-tech simulator. Ang isang indibidwal na hanay ng mga pisikal na pagsasanay ay binuo para sa bawat pasyente. Isinasaalang-alang nito ang edad, pangkalahatang kondisyon, lifestyle, pisikal na mga kakayahan at antas ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod.
Mga kahihinatnan
Ang napabayaang anyo ng gonarthrosis ay nagsasama ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan:
- malubhang pagpapapangit at pagpapaikli ng sakit na paa;
- mga karamdaman sa bukung-bukong at kasukasuan ng balakang, mga problema sa gulugod;
- pare-pareho ang labis na sakit at pagtitiwala sa droga;
- pagkawala ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa;
- kapansanan
Prophylaxis
Upang mapanatili ang kalusugan at maiwasan ang matatag na pag-unlad ng degenerative na proseso, dapat mong sundin ang mga simpleng alituntunin:
- sundin ang isang malusog na pamumuhay;
- kumain ng tama at makontrol ang calorie na nilalaman ng pagkain;
- mapanatili ang isang malusog na timbang at sapat na pisikal na aktibidad;
- protektahan ang iyong tuhod mula sa pinsala at microtrauma;
- i-minimize ang epekto ng mapanganib na mga kadahilanan;
- palakasin ang kaligtasan sa sakit;
- kapag naglalaro ng sports, mahigpit na obserbahan ang squat technique;
- napapanahong gamutin ang mga nagpapaalab na sakit;
- sumailalim sa regular na pagsusuri kahit na may normal na kalusugan;
- pumili ng kumportableng sapatos.
Hindi pa posible na ganap na pagalingin ang mga deforming arthrosis ng kasukasuan ng tuhod. Ngunit maiiwasan ang sakit. Ang pangunahing bagay ay huwag ipagpaliban ang mga hakbang sa pag-iwas at isang pagbisita sa isang dalubhasa.